Chảy máu sau nhổ răng: Cách xử lý và dấu hiệu bất thường

Chảy máu sau nhổ răng thường không gây ảnh hưởng đến sức khỏe, nhưng nếu người bệnh mới nhổ răng bị chảy máu hoài không khỏi phải xử lý như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu qua chia sẻ của bác sĩ Vũ Thành Đạt, khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Chảy máu sau nhổ răng là gì?

Chảy máu sau nhổ răng là tình trạng nướu chảy máu, thường kéo dài vài phút đến vài giờ sau khi nhổ răng. Nguyên nhân do răng được nuôi dưỡng bởi rất nhiều mạch máu cùng dây thần kinh, nên khi nhổ răng, tình trạng đau và chảy máu thường kéo dài. Tình trạng chảy máu thường kéo dài hơn đối với răng vĩnh viễn, đặc biệt răng khôn (răng cùng hay răng số 8). Tuy nhiên, chảy máu sau nhổ răng hoàn toàn bình thường, thường không gây nguy hiểm trừ khi người được nhổ răng có bệnh nền như khó đông máu.

Biểu hiện bình thường và bất thường khi chảy máu sau nhổ răng

Dưới đây là tình đặc điểm của tình trạng chảy máu sau nhổ răng bình thường và bất thường:

1. Chảy máu bình thường

Tình trạng chảy máu sau nhổ răng thường kéo dài từ vài phút đến vài giờ sau nhổ răng, đối với răng lớn như răng khôn, tình trạng chảy máu có thể lên đến 8 giờ, thậm chí máu vẫn có thể rỉ chậm trong vòng 1 ngày sau nhổ. Máu sẽ ngừng chảy sau khi cục máu đông đã hình thành, nên hạn chế ăn uống hay tác động mạnh ảnh hưởng đến cục máu đông. Bác sĩ thường cho người bệnh đắp gạc khoảng 1 giờ sau khi nhổ răng để thấm máu và hỗ trợ tạo máu đông nhanh hơn.

2. Dấu hiệu chảy máu bất thường

Dấu hiệu cần lưu ý của chảy máu bất thường sau nhổ răng gồm: chảy máu liên tục, không cầm được, có thể kéo dài hơn 48 giờ, hoặc kèm theo các triệu chứng như càng lúc càng sưng đau, sốt, nướu răng có mủ… Nếu xuất hiện 1 hoặc nhiều triệu chứng trên, người bệnh cần liên hệ với bác sĩ để được tư vấn, hỗ trợ kiểm soát, điều trị biến chứng nếu cần thiết.

Nguyên nhân gây chảy máu sau nhổ răng

Dưới đây là một số nguyên nhân khiến người bệnh chảy máu sau nhổ răng nhiều, khó cầm máu hoặc tái phát chảy máu:

1. Nguyên nhân thường gặp

Dù cùng vị trí răng, lượng máu chảy của mỗi người bệnh có thể khác nhau do mức độ tổn thương khác nhau. Ví dụ, răng sữa ở trẻ em thường dễ cầm máu, trong khi răng vĩnh viễn thường chảy nhiều máu hơn khi nhổ, nguyên nhân có thể do:

• Khi nhổ răng, mức độ tổn thương mô mềm của mỗi người khác nhau, do đó, lượng máu chảy cũng khác.
• Người bệnh hình thành máu đông chậm có thể do nhiều nguyên nhân như tiểu cầu thấp hoặc cục máu đông bị vỡ liên tục, không kết tụ đủ lớn để cầm máu.
• Tác động mạnh trong quá trình ăn nhai hay vệ sinh miệng có thể làm động vết thương, ảnh hưởng đến cục máu đông, khiến nướu chảy máu nhiều hơn.

2. Nguyên nhân liên quan đến bệnh lý

Ngoài các nguyên nhân thường gặp nêu trên, một số bệnh có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu, khiến chảy máu sau nhổ răng càng trầm trọng hơn:

• Bệnh rối loạn đông máu: quá trình đông máu cần sự tham gia của rất nhiều protein và enzyme, sự gián đoạn của 1 thành phần có thể khiến cơ thể không thể đông máu bình thường. Rối loạn đông máu thường khiến vết thương khó tạo thành huyết khối và cầm máu. Có nhiều nguyên nhân gây rối loạn đông máu như nồng độ tiểu cầu trong máu quá thấp, người bệnh hoặc suy giảm chức năng gan, hội chứng thận hư…
• Tiểu đường: bệnh tiểu đường làm suy giảm bạch cầu, khiến vết thương lâu lành, dễ nhiễm trùng, khó cầm máu hơn. Bệnh còn gây nhiều biến chứng răng miệng như khô miệng, tưa miệng (do nấm candida) dễ sâu răng, viêm nha chu…
• Nhiễm trùng: trường hợp người bệnh vệ sinh không kỹ có thể khiến vết thương nhiễm trùng, sưng viêm, có thể dẫn đến chảy máu và dịch mủ.

3. Tác dụng phụ của thuốc điều trị

Người bệnh đang dùng một số thuốc tác dụng chống đông máu có thể khiến tình trạng chảy máu sau nhổ răng nghiêm trọng hơn. Do đó, bác sĩ thường chẩn đoán tình trạng sức khỏe cụ thể cũng như những loại thuốc người bệnh đang dùng trước khi quyết định nhổ răng. Ngoài ra, một số thuốc kháng viêm không steroid như aspirin có thể ngăn kết tập tiểu cầu, khiến việc đông máu kém hiệu quả.

Các biến chứng có thể xảy ra do chảy máu kéo dài sau nhổ răng

Nếu vết mổ không lành, liên tục chảy máu sau nhổ răng , người bệnh có nguy cơ gặp một số biến chứng như:

• Nhiễm trùng do vết thương không lành, có thể gây viêm nhiễm, lở loét thậm chí hoại tử.
• Viêm xương ổ răng do cục máu đông không hình thành hoặc biến mất trước khi vết thương lành, gây đau dữ dội do dây thần kinh không được bảo vệ. Cảm giác đau có thể lan tỏa rộng trên khuôn mặt.
• Chảy máu nhiều có thể gây mất máu, gây những triệu chứng như chóng mặt, mệt mỏi, chán ăn, nhức đầu… và ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. (1)

Mới nhổ răng chảy máu phải làm sao?

Để hạn chế chảy máu sau nhổ răng , cần tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc vết thương của bác sĩ. Người bệnh cần ngậm gạc ngay sau khi nhổ răng và cắn gạc đúng cách để bảo vệ vết thương cũng như hỗ trợ quá trình tích tụ máu đông, bảo vệ nướu, ổ răng và các dây thần kinh.

Thông thường, bác sĩ sẽ cho người bệnh ngậm gạc đã thấm ướt và yêu cầu cắn chặt từ 30-60 phút. Gạc cần đủ lớn và giữ đúng vị trí để tạo áp lực hạn chế máu chảy ra ngoài. Ngoài ra, người bệnh có thể được yêu cầu nâng cao đầu để hạn chế áp lực máu lên phần đầu.

Biện pháp phòng ngừa chảy máu sau nhổ răng

1. Hướng dẫn trước khi nhổ răng

Để tránh nguy cơ chảy máu sau nhổ răng quá nhiều, người bệnh cần thông báo trước với bác sĩ về tình hình sức khỏe hiện tại, tiền sử bệnh và các loại thuốc điều trị đang dùng nếu có. Tuân thủ thực hiện vệ sinh răng miệng và ăn uống theo hướng dẫn của bác sĩ trước khi nhổ răng nếu cần thiết.

2. Chăm sóc sau khi nhổ răng

Sau khi ngậm gạc cầm máu, người bệnh cần lưu ý trong 24 giờ đầu:

• Không đánh răng mạnh, gây ảnh hưởng đến vết thương.
• Không ăn thức ăn dễ gây kích ứng như thực phẩm quá nóng hoặc quá lạnh, các món ăn có vị chua, cay, ngọt mạnh.
• Nên ăn các thực phẩm mềm, nhừ cho đến khi lành vết thương.
• Tránh súc miệng với nước hay nước súc miệng.
• Không hút thuốc, uống rượu.
• Tránh dùng miệng cho các hoạt động mạnh như cắn, ăn thực phẩm cứng, khạc nhổ…
• Hạn chế ngậm ống hút do có thể tạo áp lực trong khoang miệng khi hút vào, ảnh hưởng đến vết thương.
• Uống đúng, đầy đủ thuốc bác sĩ kê sau khi nhổ răng nếu có.

Tìm hiểu thêm về dịch vụ Trám răng – Chữa tủy

Tìm hiểu thêm về dịch vụ Bọc răng sứ